心理咨询的技术和流派
目前在现代心理学特别是心理咨询中广泛使用的是:精神分析、行为主义、人本主义以及认知心理学等相关技术,当然随着心理学的发展,后现代技术也被应用到咨询当中。
1、弗洛伊德创立了精神分析学派,他的所有弟子们分别继承和发展了他学派里的部分内容,虽然独立门户但总算部分继承并发展了他的理论。他的理论主要包括几个点:欲望、焦虑、防御机制;承认潜意识;泛性论和力比多;快乐原则和现实原则。
精神分析取向又称精神动力取向心理治疗,指的是建立在精神分析理论上的心理治疗方法,聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析,探讨这些无意识因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。通过对来访者生活历史的探索,探讨来访者是如何经历既往的人生而发展变化,帮助来访者更好地应对当下的成人生活。
精神分析治疗是通过发掘患者或求诊者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结,把它们带到意识域,使就诊者对其有所领悟,在现实原则的指导下得到纠正或消除,并建立正确与健康的心理结构,从而使病情获得痊愈。主要采用催眠术与精神疏泄方法来治疗癔症或神经症患者。它对各类神经症、心因性精神障碍与儿童行为问题疗效较好。
2、行为主义强调应该研究“行为”本身,理论基础是“刺激-反射”的条件反射理论,最有名的是华生夸口说,给他一打健康婴儿,让他在可以完全控制的环境里去培育,他能使任何一个婴儿变成任何一种人物。
行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法/示范疗法、代币法。放松技术是作为焦虑状态的颉颃反应来应用于治疗的。系统脱敏疗法又称交互抑制法,利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑惯的目的。 代币法根据操作性条件反射的原理,用奖励的方法强化所期望的行为,常应用于智残儿童、行为障碍儿童、呈现严重行为衰退的慢性精神分裂症病人来塑造新的行为。
3、人本主义强调心理学应该研究人的本性及其与社会生活的关系,主张“性善论”,主张对人格发展进行整体分析和个案研究而反对用动物实验结果来推论人的行为。最有名代表的是马斯洛的“需要层次理论”。
人本主义者通过为求助者创造无条件支持与鼓励的氛围,使患者能够深化自我认识、发现自我潜能并且回归本我,通过改善“自知”或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定地、无限地成长和自我实现的潜力,以改变自我的适应不良行为,矫正自身的心理问题(理解,沟通,关注三原则),这种治疗方法对求助者本身的文化程度和理解能力要求较高;
4、认知心理学不是研究人的简单行为,也不是研究人格,而是研究人的高级心理过程,如注意、知觉、表象、记忆、思维和语言等,这些都是不能被直接观察的,通过研究脑本身想来揭示认知活动的过程,并结合使用计算机模拟、信息流程图等手段。结合了行为主义的实验,也重视主观经验的报告。最有名的代表是皮亚杰的“认知发生论”。
认知心理疗法采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗,他们认为经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念,是其产生情绪和行为的根源,不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应,只有通过疏导谈论来改变和重建不合理的认 知与信念,才能达到治疗目的。适宜治疗各种适应症:比如情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。
5、后现代的咨询技术
叙事疗法是受到广泛关注的后现代心理治疗方式,它摆脱了传统上将人看作为问题的治疗观念,透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等方法,使人变得更自主、更有动力。透过叙事心理治疗,不仅可以让当事人的心理得以成长,同时还可以让心理咨询师对自我的角色有重新的统整与反思。
存在主义疗法的关注点在人类的生存状态,包括自我认知能力,决定自己的命运的自由选择、独处和与他人联结、责任、焦虑、寻找意义、面对孤独和死亡的现实。该疗法认为个人发展基于每个人的独特存在,强调行动前的自我觉悟,从而帮助人们意识到自己对责任和自由和逃避,并面对现实。存在主义的咨询关系以此时此地为基础,强调来访者与咨询师关系的现实性。治疗师准确捕捉来访者在当前的状态,与来访者建立个人的真实的咨询关系。
完型治疗也称格式塔疗法,帮助来访者获得当前时刻的体验,扩展决策能力。目标在于整合而不在分析,放开感受并让来访者接触当前体验,强调我-你关系和咨询师关注的质量。完型治疗认为过去未完成的事情妨碍个人当前功能,咨询师倾向于不为来访者做解释,而是帮助他们寻找一种方法做出属于自己的解释并完成那些未完成的事。完型治疗设计了很多实验以增强体验并整合冲突的情感,也可以共同对话并创造新的实验。完型治疗应用于危机干预,各种身心障碍,行为问题与教学,心理健康从业者的觉醒训练等。代表人物为皮尔斯。
家庭治疗认为当前比探讨过去的体验更重要,帮助家庭成员认识到无效的人际关系模式,建立新的交往方式以减少痛苦。有些方法强调咨询师专家的角色,有些强调咨询师参与家庭咨询过程中此时此地发生的事。家庭治疗的技术可以是体验性的、领悟性的或认知行为取向的,多数强调较短时间产生改变,会使用家谱图,重建家庭结构及划定界限等技术。应用于婚姻问题、成员间交流问题,家庭中的危机及增强家庭功能等。代表人物有米纽庆等。
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